Facetas versus coroas: como escolher a restauração certa para obter resultados estéticos e funcionais ideais

O objetivo do médico é alcançar resultados ideais para os pacientes. No entanto, decidir sobre o tratamento mais adequado nem sempre é simples – especialmente quando se escolhe entre coroas e facetas. Esta decisão tornou-se cada vez mais significativa com a crescente popularidade das restaurações prensadas de zircônia e dissilicato de lítio.

Folheadossão uma opção restauradora frequentemente solicitada e popular, capaz de durar muitos anos. Os candidatos adequados normalmente têm dentes fortes e saudáveis, sem grandes obturações ou cáries ativas. Pacientes com má oclusão leve, leve descoloração, espaçamento irregular, dentes mal formados ou cáries proximais ou labiais menores também podem ser bons candidatos para facetas de porcelana.

Embora os folheados sejam uma escolha popular, há casos em que as coroas podem ser mais apropriadas.

Situação 1
Os dentes considerados para facetas devem ter superfícies linguais saudáveis. Se a dentina estiver exposta ou houver cárie na face lingual, as coroas podem ser uma opção melhor.

Situação 2
Pacientes com bruxismo (apertamento ou ranger de dentes) geralmente são maus candidatos parafolheados; coroas cuidadosamente selecionadas geralmente proporcionam resultados mais duradouros. As coroas também são preferíveis ao aumentar a dimensão vertical ou fazer alterações oclusais significativas, uma vez que as facetas requerem uma oclusão relativamente estável para resultados ideais.

Situação 3
Embora as facetas possam ser colocadas em casos de cárie leve, cáries mais significativas ou ativas podem favorecer as coroas. As margens da coroa muitas vezes podem ser colocadas subgengivalmente, oferecendo melhor resistência à cárie do que as margens das facetas.

Situação 4
Dentes com esmalte anormalmente fino ou erosão significativa podem ser melhor tratados com coroas, pois o esmalte adequadamente condicionado proporciona a melhor retenção para facetas.

Situação 5
Quando os dentes apresentam rotação severa ou relações oclusais anormais, as coroas podem ajudar a obter uma oclusão mais favorável. As facetas são mais adequadas quando é necessário um reposicionamento mínimo dos dentes.

Em adultos com dentição estável e sem hábitos parafuncionais, as facetas de porcelana normalmente resultam em movimentação dentária mínima e alteração oclusal. Materiais avançados podem proporcionar uma estética excelente que dura anos. No entanto, embora a preparação da faceta seja relativamente simples, a colocação bem-sucedida exige atenção meticulosa aos detalhes. As facetas são parcialmente translúcidas e podem ser influenciadas pela cor do dente subjacente; embora a tonalidade final possa ser ajustada com cimento, isso pode complicar a correspondência dos dentes naturais adjacentes. As coroas, por outro lado, mascaram completamente a cor do pilar e geralmente são mais fáceis de combinar a tonalidade.

A introdução da zircônia e do dissilicato de lítio simplificou a combinação de facetas e coroas colocadas uma ao lado da outra, o que é especialmente benéfico em reformas de sorrisos que envolvem combinações de restaurações. As facetas continuam sendo uma excelente escolha para certos pacientes, mas em circunstâncias específicas as coroas podem oferecer um resultado mais previsível e duradouro. Com os materiais e técnicas atuais, os pacientes podem esperar restaurações altamente estéticas que proporcionam anos de serviço confiável.